胆道外科手术大多复杂，多数患者术前有恐惧、焦虑情绪，尤其是多次行胆道手术后的患者。近日，我院肝胆胰外科一病区收治了一位70岁的“结石体质”老大爷，因“右中上腹痛7天”入院，14年前、5年前，均因“胆管结石”做过开腹胆道探查取石、T管引流术。

腹部CT如图

入院后诊断：1、急性梗阻性化脓性胆管炎 2、肝内外胆管结石 3、胆道术后，须紧急行手术治疗。

提及再次手术，大爷想起此前的手术经历，情绪激动，异常抗拒，家属也十分忧虑“年纪大了身体还吃得消吗？还和以前一样非常痛苦吗？恢复得好不好？还会不会复发？”等问题困扰着患者和家属。主治医师耐心讲解手术方案，决定再次行胆道探查取石、胆道镜检查、液电碎石、取石术，术中见胆汁呈脓性，取出大量结石。通过优化围手术期处理的诸多措施，缓解了手术创伤应激反应，术后无并发症，缩短住院时间，达到患者的快速康复。

术中胆道镜检查见肝内外胆管大量胆管结石嵌顿，行液电碎石治疗

术中行罗哌卡因腹横肌间隙阻滞麻醉、切口利多卡因+罗哌卡因浸润注射多模式止痛治疗，术后大爷从睡梦中醒来，无异常痛感，术后6小时尝试进水，术后第一天拔出尿管，主动下床活动，正常进食，术后7天夹闭T管，术后10天切口拆线，恢复良好，安排出院。

成功的手术加上全体医护优质的服务，大爷感激之情溢于言表，出院时容光焕发的笑容和步伐矫健的背影让医务人员倍感欣喜，患者的快速康复就是我们的追求，祝老大爷身体健康，再无病痛烦扰。