心房颤动是临床最常见的心律失常，在一般人群中患病率约为0.4%，并在我国呈现出随年龄增长患病率明显增高的趋势。心房颤动最严重并发症之一为脑卒中，心房颤动相关的脑卒中病人其致残率、病死率均明显高于无心房颤动病人。因此，治疗心房颤动刻不容缓，病人普遍年龄较大，心房颤动病人数量较多，有大量病人要进行心房颤动射频消融术，部分病人要进行左心耳封堵术，而肺静脉孔的大小和形状是射频导管消融术选择最佳直径导管的重要决定性因素，肺静脉孔的精确测量，对射频消融手术方式，术前导管的选择具有指导性作用，成为手术成功的决定性因素。为保证手术进行顺利，我院放射科开展肺静脉与左心房CT检查技术以了解左心房左心耳形态、左心房与周围毗邻关系、肺静脉变异及开口大小。

一、肺静脉与左心房CT检查技术适应症：

1.房颤进行射频消融术的患者，术前可了解肺静脉解剖、数量、大小、开口位置；了解左心房及左心耳是否有血栓。术后可评估肺静脉狭窄。

2.左心耳封堵术。

二、肺静脉与左心房CT检查技术：

需注射对比剂，进行双期扫描，从而减少单期扫描造成的假阳性结果。设定肺静脉层面作为连续曝光层面，选择左心房作为ROI，注射对比剂8-10s后，连续曝光并实时观察感兴趣区对比剂CT值上升情况，当CT值达到100-150HU预定值后，自动或手动触发扫描。也可以用经验法、小剂量试验法。

三、肺静脉与左心房CT检查图像后处理：

后处理技术包括多平面重组（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）等。

肺静脉与左心房CT检查技术的开展，为患者进行手术治疗提供了直观的影像学信息，提高了手术质量与效率，为广大房颤消融手术患者的生命安全保障增添助力。